让更多人敢于救护!“救命神器”AED呼唤“第一反应人”

来源:金羊网 作者:林清清 发表时间:2021-03-22 14:35
金羊网  作者:林清清  2021-03-22
专家呼吁:有了AED,还应加强普及心肺复苏技术,让更多的人有能力第一时间进行急救

文/羊城晚报全媒体记者 林清清 图/通讯员 梁修飞

今年全国两会期间,在首次“委员通道”上,有全国政协委员提出要普及全民心肺复苏技术的相关提案;全国人大代表也有将心肺复苏技术纳入驾照考试的建议。

“救命神器”AED(自动体外除颤器)已经在加紧布设,为何还要呼吁普及心肺复苏技能?因为懂得救人的人还不够多,而相关误区和恐惧还不少。

多位权威专家呼吁,有了“救命神器”,更应加强普及心肺复苏急救技术。让每一个人都有能力及时发现可疑倒地者,第一时间进行急救。“正在路上”的“救命神器”,需要每一位公民有能力充当“第一反应人”。

心肺复苏培训现场

现状

“救命”新闻背后,是“第一反应人”还不够多

3月12日,南方医科大学中西医结合医院保安汪传龙收到一面锦旗。因为他在医院外马路边发现了可疑的倒地路人,迅速施救。这名心脏骤停者因及时得到抢救,两周后康复出院。

今年春节期间,广东省中医院的护士李鉴基,在回乡途中的高速路边,为心脏骤停者实行了15分钟单人心肺复苏。这样高强度的心肺复苏,临床上是要求2分钟轮换施救者的,但当时围观群众只能根据她的指挥,进行报警和维持秩序,无人可替换支援。

当每次新闻中出现心脏骤停、猝死的相关话题,大家都会特别关注。而从今年以来的本地媒体报道中可见,心肺复苏施救者多数是医护和运动爱好者,这也从侧面说明了普通大众的心肺复苏技术普及程度还有待提高。

今年以来,广州加快了AED在重要公共场所的布设。但光有“救命神器”,并不代表就万事大吉。

日前,广东省人民医院向广州地铁捐赠了一批AED,于本月在广州APM线及大客流量地铁站点投入使用;同时由医院急诊科专家编定了相关培训教材,内容包括AED的使用以及在AED到达前的CPR(心肺复苏急救)。

“院前急救对治疗成功率非常重要。”捐赠仪式后广东省人民医院院长余学清对羊城晚报记者表示,不仅要加强AED在城市的科学布设,还要加强公众对急救知识的普及。在AED或120到达之前,若能在第一时间被发现并实施急救,倒地者就更有机会等到后续救护人员到场后的专业救治。余学清表示,今年上半年还将持续为医院周边的中小学校进行心肺复苏急救培训。

心肺复苏培训现场

立即识别与高质量的心肺复苏是救命关键

机器再“神”,也要靠人的识别判断和正确使用,才能救命。

中山大学孙逸仙纪念医院副院长、心血管内科专家陈样新教授表示,当有人突然倒地,现场的“第一反应人”的立即识别并进行高质量的心肺复苏(按压、通气和电除颤)是成功救命的关键。

即便每一个地铁站内都布设了AED,当发生可疑倒地者时,仍然需要有人第一时间发现、识别,立即进行心肺复苏,等待其他人去取AED。心肺复苏时间窗越短,患者的预后越好。因此陈样新呼吁,加强心肺复苏技术普及,培养“第一反应人”的急救素质,应成为公民教育的一项内容。

学习心肺复苏急救技术,目前最主要的付出,是时间成本。一个30人的小班培训课程,一般需要进行2天,有相应的考核制度,确保培训质量。在国家支持鼓励下,目前大多数心肺复苏相关培训为免费,即便一些机构进行收费培训,价格也多为100-200元不等。

普及“救命”技术,我们还有很长的路要走

心肺复苏是救命的事,争分夺秒。然而一组数字却难免令人着急。

今年两会上,手提着一台AED走上“委员通道”、呼吁普及心肺复苏技术的全国政协委员敖虎山指出,我国的心肺复苏技术普及率只有1%,而发达国家通常能达到60%,若按这个标准,我国仍有8亿多人需要普及心肺复苏技术,这是与几乎每个家庭都息息相关的技术。

在广州,红十字会是持续开展心肺复苏培训的主要机构之一。广州市红十字会赈济救护部负责人朱斌介绍,2020年因为疫情防控,减少了集中培训,但去年红会仍培训了3.1万人,取得了红十字救护员证。此外,2020年广州红十字会关于心肺复苏的宣教人数,也达到18.7万。

中国红十字总会在《中国红十字事业发展“十四五”规划(2021-2025年)》里提出目标:“到2025年,全国取得应急救护培训证书人数,占总人口比例不少于2%。”据广州市红十字会给出的最新数据,至2020年底,广州市取得红十字救护员证的人数已占户籍人口的5.6%。尽管已经提前完成总会定下的目标,但心肺复苏普及仍“在路上”。

今年1月,中国红十字总会扩充了培训内容,在原本心肺复苏培训中,加设了AED使用课程。“现在的AED,已经设计得很简便,有语音提示,但若没经过培训、实操、考试这一系列流程,很多人事到临头一紧张还是会不懂用、不敢用。”朱斌说,“合格的CPR人员,要通过系统培训,了解如何识别可疑倒地者,知道正确高效的急救流程,掌握动作要领,形成肌肉记忆,这样才能更有效地进行急救。因此,在红会系统的培训中,取得急救员资格证3年后,需要复训考核。”

朱斌告诉记者,目前各中小学和高校的校医、老师,尤其是班主任和体育老师,公共交通行业的从业人员,企事业单位的保卫人员,以及体育场馆从业人员,都是广州市红会的重点培训对象。

多措并举,让更多人“懂救人、敢救人”

今年1月1日正式实施的民法典第一百八十四条明确规定,因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。

今年两会,“委员通道”上有委员提出普及全民心肺复苏技术相关提案;全国人大代表也有将心肺复苏技术纳入驾照考试的建议。

“应该提高全民的急救意识。加强心肺复苏技术的普及也是一种公民教育。”陈样新通过记者呼吁,硬件方面如AED等的布设,软件方面如公众急救水平的培训,都应继续加强投入。另外,“心肺复苏是一个救命的‘体力活’,很可能会发生把肋骨按断的情况。如果不能让施救者在排除干扰的情况下施救,他会有所顾虑,就可能犹豫或放弃,这就耽误了急救。因而,从政策层面和舆论环境,对施救者的保障也要加强。只有这样才能够弘扬社会正气,让更多人敢救人,也让更多生命得到及时挽救的机会。”

“我是在2014年入职医院做保安时学的心肺复苏,没想到7年后真的用上了,还真的救了一条命!”收到人生中第一面锦旗后,汪传龙对记者质朴地说,“现在我身边的家人朋友都说,要好好学学心肺复苏。也许哪一天就能派上用场,救了一个人!”

对话

中山大学孙逸仙纪念医院副院长、心血管内科副主任陈样新:发现危险立即干预,越早越好,不要等待!

羊城晚报:如何判断一个人需要AED?

陈样新:当你看到一个人突然倒地,就要有意识地警觉:他是否心脏骤停。这个时候第一现场的判断和急救很重要。

你应该第一时间查看他有无脉搏。因为倒地者也有可能是不需要心肺复苏的癫痫,而癫痫的颈动脉是有搏动的。当你发现倒地者无呼吸、无脉搏、意识丧失,就应该及时呼救,同时尽快进行心肺复苏,并让周围的人尽快寻找AED。

羊城晚报:大家都知道“黄金4分钟”,发现情况后,能否稍等一下,若4分钟内AED还没送到,再进行心肺复苏?

陈样新:心脏骤停后整个人体循环就停滞了,大脑会缺血缺氧,所以才会摔倒在地。脑细胞对缺氧缺血是高度不耐受的,一般来说4分钟开始出现脑细胞死亡,8分钟后就可能出现不可逆的脑损伤。所以要第一时间进行有效的心肺复苏,提供循环支持和一定程度的氧气供给,尽量避免或减少脑细胞不可逆的损伤,为后续更专业的治疗提供条件。所以不要管4分钟还是8分钟,发现危险立即干预,越早越好,不要等待!

羊城晚报:很多人怕自己抢救姿势不准确,不敢进行,怎么办?

陈样新:因紧张或疲劳是有可能导致动作变形,但对于救命来说,有始终比没有好,干预始终比不干预好。

编辑:王敏
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